Kvinner med lav utdanning tar oftere keisersnitt enn høyt utdannede kvinner.
«En sosial migrasjon har trolig ført til at den laveste utdanningsgruppen har blitt mer sårbar med tida»
Forskere ved medisinsk fødselsregister
ØKER: Rundt 16 prosent av fødslene i Norge skjer ved keisersnitt. Antallet har økt de siste årene fra fire prosent for rundt 30 år siden. ILLUSTRASJONSFOTO: AFP/SCANPIX |
Stadig flere norske barn kommer til verden gjennom keisersnitt. I 1967 endte to prosent av alle fødsler i keisersnitt, mens andelen i 2005 var steget til rundt 16 prosent. Det vil si at nesten hver sjette fødsel skjer via keisersnitt.
Men når det gjelder
hvem som tar keisersnitt, er det til dels store ulikheter i befolkningen: Kvinner med ni års skolegang hadde 34 prosent økt risiko for keisersnitt sammenlignet med de som hadde 13 års skolegang eller mer i perioden.
Dette viser en studie gjort av norske forskere ved Medisinsk fødselsregister i Bergen. Studien er nylig omtalt i tidsskriftet Acta Obstetricia et Gynecologia.
Mer sårbare
Forskjellene var enda større mellom kvinner med høy og lav utdannelse når kvinner med sykdommer og tilstander som kan disponere for keisersnitt var tatt ut. Da var det 50 prosent økt risiko for keisersnitt blant de lavest utdannede i perioden 1996-2004.
Den laveste utdanningsgruppen kan ha blitt mer og mer sårbar med tida, mener forskerne. Antallet kvinner med lav utdannelse har nemlig sunket drastisk siden 1967. Mens 22 prosent av kvinnene hadde ni års skolegang i 1967–76, var antallet bare fire prosent i 1996–2004. Antallet kvinner med høy utdannelse har altså økt, samtidig som andelen lavt utdannede blant de som tar keisersnitt, også har økt.
Forskerne tror dessuten at selvvalgt keisersnitt kan være mer vanlig blant kvinner med lav utdanning enn høyere. Bakgrunnen er at selv blant kvinner som defineres som å ha lav risiko for keisersnitt, på grunn av god helsetilstand og så videre, er risikoen for et kirurgisk inngrep større for kvinner med lav utdannelse.
Undersøkelsen er basert på tall fra medisinsk fødselsregister. Totalt er 837.312 førstegangsfødende kvinner undersøkt.
Engstelse avgjør
De vanligste årsakene til keisersnitt her i landet ble undersøkt sist i 1999, ifølge Folkehelsa. Da kom tegn på oksygenmangel øverst med 21,9 prosent, tett fulgt av langsom framgang med 20,7 prosent og kvinner som får inngrepet fordi de tidligere har endt med keisersnitt med 8,9 prosent. Keisersnitt etter mors eget ønske var da tilfelle i 7,6 prosent av tilfellene.
– Flere kvinner velger keisersnitt fordi de er engstelig for hvordan fødselen skal gå. De opplever ikke å bli fulgt av de samme personene fra begynnelsen av svangerskapet til fødselen, siden omsorgen nå er delt i to, sier leder i Den Norske Jordmorforening, Nina Schmidt, til Klassekampen.
– Hadde de kunnet gå til en jordmor under hele svangerskapet, som de visste ville følge dem også under fødselen, så hadde nok mange valgt annerledes. Det hjelper heller ikke at mange kvinner er bekymret for om de i det hele tatt får en jordmor når den tid kommer, sier hun videre.
Internasjonal trend
At stadig flere norske kvinner tar keisersnitt skriver seg inn i en internasjonal trend. I blant annet Storbritannia har man opplevd en økning til over 20 prosent de siste årene. Tidligere var antallet på linje med her i landet.
I 2003 økte antallet keisersnittfødsler i USA til rundt 28 prosent, mens enkelte land i Latin-Amerika i 1990-årene var oppe i mellom 17 til 40 prosent. Dette ifølge det amerikanske tidsskriftet Pediatrics fra 2005.
De norske funnene er ikke på linje med lignende undersøkelser i USA, der kvinner med høy utdannelse dominerer keisersnittstatistikken.
Nettutgaven gir deg et lite utvalg fra dagens avis. For å lese hele avisen kan du abonnere.