Stadig flere gravide kvinner får diabetes
Tirsdag 14. september, 2004
For 30 år siden ble 0,2 barn per 1000 fødte barn satt til verden av en kvinne med svangerskapsdiabetes. I 2002 ble 8,2 barn per 1000 fødte barn født av mor med svangerskapsdiabetes.
- Det er et økende problem at gravide får diabetes, sier spesiallege og forsker Kari Klungsøyr Melve ved Folkehelseinstituttet til Klassekampen. Denne formen for diabetes går gjerne over etter fødselen.
Melve opplyser at overvekt, diabetes i nær slekt og høy alder hos mor er faktorer som øker risikoen for svangerskapsdiabetes. Flere mødre har disse risikofaktorer nå enn før ettersom befolkningen generelt legger på seg og gjennomsnittsalderen ved fødsel er høyere nå enn før.
I 2001 og 2002 fikk mer enn åtte av 1000 kvinner svangerskapsdiabetes. Samtidig hadde seks av 1000 type 1 eller insulinavhengig diabetes eller type 2 diabetes før de ble gravide. En Oslo-studie fra 1997-98 viser at innvandrere fra India, Pakistan, Sri Lanka, Bangladesh og Nord-Afrika har rundt seks ganger høyere risiko for svangerskapsdiabetes enn etnisk norske kvinner. Hos disse kvinnene er hyppigheten 36,5 per 1000 fødsler mot 6,3 for Kari Nordmann.
Forskjellsbehandling
- Det er ingen klare retningslinjer for diagnostikk og behandling av de mildere typene svangerskapsdiabetes. Det vil derfor kunne variere noe fra lege til lege hvilken oppfølging eller behandling disse kvinnene får. Internasjonal forskning har ikke kunnet påvise klar nytte av behandling for mildere typene svangerskapsdiabetes, sier Melve- Andelen fødende med diabetes varierer mellom fylkene. Det sier noe om forekomst, men også noe om det å diagnostisering. Det finnes ingen klare regler for når man skal stille diagnosen svangerskapsdiabetes i dag, sier hun videre.
Babyvekt
Rutinene rundt svangerskapskontroll er under endring, men i et utkast til nye retningslinjer for svangerskapsomsorgen fra Sosial- og helsedirektoratet sier direktoratet at det er usikkert hvilken nytte man har av å teste alle gravide for sukker i urinen. Forslaget er nå ute på høring.- Påvirker svangerskapsdiabetes fosteret?
- Fosteret kan få økt fødselsvekt. For kvinnen kan det bety tøffere fødsel. Ofte betyr det at man anslår vekt ved slutten av svangerskapet, og eventuelt setter i gang fødselen for veldig store barn. For barnet betyr dette ikke økt dødelighet, sier Melva.
Hun sier fem kilo er en vanlig grense for hva som regnes som et stort barn ved flere sykehus.
For 30 år siden ble 0,2 barn per 1000 fødte barn satt til verden av en kvinne med svangerskapsdiabetes. I 2002 ble 8,2 barn per 1000 fødte barn født av mor med svangerskapsdiabetes.
- Det er et økende problem at gravide får diabetes, sier spesiallege og forsker Kari Klungsøyr Melve ved Folkehelseinstituttet til Klassekampen. Denne formen for diabetes går gjerne over etter fødselen.
Melve opplyser at overvekt, diabetes i nær slekt og høy alder hos mor er faktorer som øker risikoen for svangerskapsdiabetes. Flere mødre har disse risikofaktorer nå enn før ettersom befolkningen generelt legger på seg og gjennomsnittsalderen ved fødsel er høyere nå enn før.
I 2001 og 2002 fikk mer enn åtte av 1000 kvinner svangerskapsdiabetes. Samtidig hadde seks av 1000 type 1 eller insulinavhengig diabetes eller type 2 diabetes før de ble gravide. En Oslo-studie fra 1997-98 viser at innvandrere fra India, Pakistan, Sri Lanka, Bangladesh og Nord-Afrika har rundt seks ganger høyere risiko for svangerskapsdiabetes enn etnisk norske kvinner. Hos disse kvinnene er hyppigheten 36,5 per 1000 fødsler mot 6,3 for Kari Nordmann.
Forskjellsbehandling
- Det er ingen klare retningslinjer for diagnostikk og behandling av de mildere typene svangerskapsdiabetes. Det vil derfor kunne variere noe fra lege til lege hvilken oppfølging eller behandling disse kvinnene får. Internasjonal forskning har ikke kunnet påvise klar nytte av behandling for mildere typene svangerskapsdiabetes, sier Melve
- Andelen fødende med diabetes varierer mellom fylkene. Det sier noe om forekomst, men også noe om det å diagnostisering. Det finnes ingen klare regler for når man skal stille diagnosen svangerskapsdiabetes i dag, sier hun videre.
Babyvekt
Rutinene rundt svangerskapskontroll er under endring, men i et utkast til nye retningslinjer for svangerskapsomsorgen fra Sosial- og helsedirektoratet sier direktoratet at det er usikkert hvilken nytte man har av å teste alle gravide for sukker i urinen. Forslaget er nå ute på høring.
- Påvirker svangerskapsdiabetes fosteret?
- Fosteret kan få økt fødselsvekt. For kvinnen kan det bety tøffere fødsel. Ofte betyr det at man anslår vekt ved slutten av svangerskapet, og eventuelt setter i gang fødselen for veldig store barn. For barnet betyr dette ikke økt dødelighet, sier Melva.
Hun sier fem kilo er en vanlig grense for hva som regnes som et stort barn ved flere sykehus.










